最近大家都说:这两年的一注大计划恐怕要考医疗建筑!群里让我说说,洗耳恭听!先声明:我不是医疗建筑专家,特别对于感染科,我仅仅接触过总括医院的感染门诊和感染手术…但好在这些天有时间躲在家里拒谏饰非,对某些我认为比较重要的问题有些个人看法,发聋振聩,敬请指正!

先列一列信息来源:

1 传染病隔离标识图片医院建筑计划规范(GB50849-2014)

2 传染病隔离标识图片医院建设标准(建标173-2016)

3 建筑计划资料集第三版第6册(274P)

4 方案文本。项目龙8游戏手机网页登录若干

5 专做医疗建筑的某计划院前同事

6 刚秘密画完即将公布的某城小汤山航空博物馆3.0版的不愿透露姓名的怂包总工

7 久经沙场的医护人员:我的岳母大人

… …

整个大系统没学习能力培训加盟说,只好从考试角度讲两个点:

规模分级

流线问题

【规模分级】(可考,涉及总图流线)

我暂且按建设标准和定位来分

Low阶:行止一度附属存在,在总括医院的门诊旁边设一度感染科,独立哨口,场外流线尽量自成体系,但常事是车流密集挨在联合。停车一起,兄弟搬家公司官网。我一下车不小心对你的车打个喷嚏家里有蟑螂怎么办…像这个例子

车道和停车不独立,人行也不独立,没有对地政路开公用哨口。下图为人体绿线是人行系统:

我又不是传染病隔离标识图片专科医院。不可能因为一度17年才出现一次的状况给你配公用停车和用地,我假设保证内部流线分离就好。因而他能做的。就是把感染科和其他科室隔开,如下图为人体,右下角的感染门诊流线自成体系,不连到大系统去,不毫无二致的烟火!所以考试里头别以为所有科室都能直接开个口接上所谓的“医院街”

这个级别简而言之就是一度标配,用来给医院评级而已,有重症就请你转移到别的医院。咱家资源不够。给你个感染手术,感染手术就不展开了,在大计划系列课里讲中后场流线的章节有…

这种级别的感染门诊。大致就是呼吸和消化两个科(正如文末模拟题)的诊室。配上基本的抽血化验。一两间影像检查,已经仁义至尽了,如下图为人体,看一眼你就懂,躲在医院挂号总台后面。只有一层…

Normal阶:

一些大型的总括医院,某些重点科室有独立用地和单体建筑,会把感染楼单独设在一度院区的角落里的阳光,放在心上,是角落里的阳光。放在场地作图上就是下风向的地方,例如资料集这个例子:

放角落里的阳光主要还不是风向的问题,是独立运输!特别是污物电影输出,能以最快的时间最短的距离送去焚烧或院区外,不感应其他医院楼。规范也需求要退其他建筑20米。但实际项目常常不止20,建议做法是25-30米,另外,对总图流线也有特别的配置,比上一阶高逼格多了,如下图为人体:

这个例子有独立的传染病隔离标识图片人流线和入口(绿线),并且出院流线(蓝线)在场内不立交,然后双通道全歼污物电影(橙线)和洁净物品(红线)的供应问题,洁污哨口反向布置!Nice !

So,放在大计划里,总图泳道你该知道如何选择哨口了吧,做模拟题时放在心上了哈…

功能配置方面,原则就是:给你一套系统。自己玩去!正如嘉诚兄当年给了泽楷几个亿去自立门户毫无二致:

所以这个等级的感染楼规模虽不大,但五脏俱全!包括之下部分:

门诊:呼吸科。有些再有烈性和一般之分;消化科常见病,肝病门诊,甚至emmm…天花,如下图为人体:

医技:有公用的影像科,CT/DR/X光等,但不会有MRI,姑娘你的爱太贵优酷。也不必要,一度下呼吸道感染只要CT和X便可;也有独立设置影像科的。为的就是避免立交感染,后面讲流线在展开!先看下图为人体热身,此项目就是只有公用的影像检查,因为这是肝病感染为主,比较专!

医技再有手术,小规模企业网上申报的会设1-2个,放在首层;周边的会有单独一层。像普通医院医技楼那种,放在低层区。

剩下就是住院部英文:normal阶的感染楼住院部英文一般会把不同科的病房合在一栋。不会拉的很开,为的就是节地,靠神之手划分墙体合理隔离,正如下图为人体:

呃,这个还不够神,没有呼吸科,三区三线体现不出来…看段位高点的,来自资料集:

2/3/4三段走廊就是从洁到污升级的过程,骨子里上图4不应该标那里,应该标到两排房间里头的医护走廊上去。anyway,住院部英文一旦有烈性呼吸科。流线就相当繁复,后面讲…

那不那么节地的做法是如何?当然鉴于规模需求,中部设医护区,两侧做不同科室,如风国语火雷神山。紧急关头,也没有更快的办法:

这种货币化道道儿可能这些天我们都已不衰,但在考试里不一定能照套,因为鱼骨状或U型的布局也有弊端。核心筒较多距离较长。患者的,对首层分区布置有很大考验,考试也就几千方,一度筒就是一度区。能紧凑就紧凑点。毕竟不是每年都会有低拨备覆盖率!

可以说在门诊上直接放住院部英文是这种等级的感染楼特有的,如果门诊和住院要分开。那就属于下一种大boss级别!

High阶:

也就是传染病隔离标识图片专科医院!我就是靠这个吃饭的,其他医院的资源配置干不过我!整个院区都是传染病隔离标识图片人,这种在“战”时一定就是定点,当然上一阶也会被定点,看紧急程度了,像这次新冠来的时候,岳母的小医院也拿来定点。没得选!

专科医院专在哪里?在鸭传染性浆膜炎的分级!简单来讲就是烈性靠后。非烈性靠前。如下图为人体,感染程度低的非呼吸类门诊和住院部英文,正如上一阶段的独立系统,后面是感染程度高的烈性病房,而且两栋病房得拉开距离

这种分层处理有个优势,就是按疫情发展来调整实行建筑高度控制区!就像做住宅按市场事变来调节销售范围毫无二致。这里顺带过一下如何调节实行建筑高度控制区的,考试当然不考!看下图为人体就懂:

从上至下三层。代表三级预防,规划的时候就按此考虑,比较高端!这个例子最大可以容纳1500人了。比火神更多哦!

除了感染程度分层,这个级别还讲究“面子”,感染面+洁净面。比前两个级别只讲流线高阶督军纳因图斯多了去:

划分面的益处是可以把立面计划的用材林木有哪些也纳入洁污考虑范畴,具体说来。这个等级的洁污考虑,都是从总体上考虑感染问题。但考试只考一度独栋。如果真的考感染独栋,那非上一阶莫属,即总括医院里独立成区的感染搂!因此之下讲的流线问题,是基于这种规模之上的,记住那句话:给你一套系统,自己玩去!

【流线问题】(必考)

之前流传的“三区三线”足够概括,但总觉得少了点什么!

流线离不开人和马性行为高清物,大计划不单是数和形,再有常识,最有效的调入常识的道道儿就是:角色代入!之下就角色扮演服装店一下。三种人和马性行为高清两种物:

第一种

很污:

我所用到的一切设施都是污的,所以医院也不介意污物电影和我唱双簧,建筑内部的污物电影流线和患者流线是可以合并的!

我污到什么程度?在不知所措期我一定会放大症状,好了。我认为我已中招,火速来到医院门口,看到百来号人在门口被堵,放我进去。放我进去…

缘何被堵,除了资源有限,再有功能性训练的掣肘:门诊筛查!先看规范里层层出现的流线图:

中部左侧的筛查区就是我治病的第一度关口,护师先来热情的问候和各族测量,这里仅通过显性症状来预判,即使是后面的新冠筛查盒子最快也要6小时,我即使能挤进去被筛查。还要待在疑似隔离区1内等待,你说怎么能不堵!

看到筛查室里至层层之下房间:

护师的更衣盆浴室曲线图—这是独立为筛查区配置的。所以筛查区是可以有独立的医护哨口的,放在心上是可以,不是必须!

我所在的幽默观察家—骨子里就是在等候

筛查厅—更多时候都是一度大房小房房连房间。几十平米而已,半斤八两候诊

大多医院是不会独立划出一度大面积装修用材林木有哪些料的区域来做筛查,很多案例是简化的。只留一大房小房房连房间,如图:

再有直接不做的。直接利用门诊大厅来筛查和分诊,所以有无这条流线,数据魔方要不要钱要做房间就看业主或出题人了!我在模拟题里是简化了…

我被认为是高度疑似,随后到诊室区做更是诊断。传染病隔离标识图片门诊和普通门诊不同,患者通道都是采光的。而且下呼吸道科室和其他科室是隔开的,也就是规范里头需求的分诊。但不需要按照20米间距来做。那个是总图上对栋与栋里头的需求,别搞混!如资料集的例子,两科室里头做庭院。候诊敞开式外廊。经典的门诊布局:

但和其他门诊科室不同在于,自带影像检查!呼吸科通常有CT和X光,消化科常见病有胃肠镜。肝病专科有B超和各族功能检查!这些设施是否要独立到各自科室内,主要在乎医院定位,因为分设是有损设备使用效率的,公用才会最大发挥设备的作用,例如我下呼吸道感染之前,就有肝病,那我也得使用B超和功能检查!

可以分设的功能再有化验和抽血。特别像消化道肿瘤感染和肝病感染,一般都有自带,如图:

另外。更衣室也可以分设,像消化科常见病这种以污染源为主要传播途径的诊区。都配有独立更衣室,而且公用更衣室比普通的要高阶督军纳因图斯—自带前室或独立走道。例如上图左下方所示,前室数据魔方要不要钱要这么大…

诊室部分再有一度重点,就是急诊!

急诊也是个性十足!自己玩自己的!急诊大厅进来后,各族挂号收费,隔离,留观,诊室,甚至是手术急救,都有!如图:

上图中三轮入口和急诊入口分设。这不是必须的,但一定得在三轮广艺设有顶的抬架区,另外要放在心上:急诊也可以有分诊和筛查室,可以和门诊的筛查室共用,所以感染中心常事在入口区有这种布局:门诊入口旁边有筛查区。筛查区旁边就是急诊,急诊和门诊可以直接相连,也可以通过筛查区相连!

下一场讲讲公家区:

各族检查过后,如果事变不严重,我得回家,药房和收费和正常医院毫无二致,在公家区。收费和挂号通常合并,鉴于规模小嘛!而且收费常事将近取药布置!

有一点要放在心上:药房可设独立药物供应电梯,相联上面住院部英文的医护区,而且这个是和一般洁净物品分开的,如图:

这个例子鉴于不是烈性传染楼,药物梯直接到病房区的南宁护士招聘站。如果放在呼吸护理单元里,当然不允许!

如果事变严重,我要么就在急诊进展抢救手术,要么在一层独立的手术室净化度过难忘的一天!急救里的手术室净化可以较比独立。假设手术后能推床到住院部英文核心筒便可,不一定非得靠近住院部英文核心筒!但独立设置的手术区,就必须靠近这个核心筒,因为更多的事变是:患者是从住院部英文运下来做手术的!再有,有手术室净化,就有洁污分离。独立手术区必须配置一套卫生通过和污物电影排出,如下图为人体,这是布置在首层的独立手术室净化,只有一度,整个塔楼都靠他!独立的卫生通过,独立的污物电影走道!

对于小规模企业网上申报的感染楼。独立手术室净化是可以放在一层和门诊合并的。并且兼顾急诊手术。这种事变放在大计划考试里,就很好考,丁点面积就一堆流线,考死你!

那下一场讲住院部英文:

我被确诊后。拿到确诊通知书,就可以去住院部英文办理入院白银手续费怎么算了!

在住院部英文门口,我微茫了,有多个入口!

这是第二道关口:出入院的分离!不同科室的入院分离!要考的话这是个难点!规范的确提到入院厅和出院厅,但放在心上这不是强条,很多医院是没划分的!考试也得看题目需求!

如果考试有需求分设,那就意味有一系列的流线要处理…认倒霉吧

从呼吸科入院厅进入,假如我是肠胃宁片云南感染,就到消化道肿瘤入院厅进入,和门诊分设同理,好理解!但出院得放在心上,不同科室的出院是可以合并一度出院口的,因为太公康复了!没有鸭传染性浆膜炎!但你会纠结,如果我肠胃宁片云南好了,一出院就碰到入院的新冠患者,家里有蟑螂怎么办!所以出院入院最好分离,而且尽量远离,例如僚属这个例子:

出院和探视属于洁净流线,从左边进入,我是污染流线,从右边进入。并且各自带有更衣消毒,这些卫生通过可以设在一层,亦可以设在病房层,好赖,我整个入院过程。从门厅鞋柜,电梯厅,卫生通过,到标准层患者走廊之前,都是不能接触出院病员的,运气好的话。只好在患者走廊碰到要出院的治愈者,打个招呼,治愈者回以温暖一笑:加油兄弟搬家公司官网…

缘何在患者走廊可以接触,到楼电梯就不能接触了?因为适才提到,出院楼电梯和前厅是共用不同科室的入院者,所以你不能走这里!当然,治愈者来到公用出院区之前,需要卫生通过,再来一次洗刷刷!好像微微繁复,那看一下模拟题的新东方少儿泡泡英语图,好理解一些:

或者再看看标准层平面的流线分析(红色入院。本项目是一度科室一栋,不存在共用科室出院厅):

出院流线再有要放在心上的:探视也是属于洁净人流,因此探视和出院是同一条流线!探视的方式比较多样。有在首层设探视室的,有在标准层设的,但都是隔着探视窗或电视电话,不能接触!如下图为人体

Emmm…..缘何不直接在家视频….

最后强调一点:鉴于出院和探视是洁净流线,是不应和门诊联系的,相反入院流线就可以,而且最好联系!请想象我拿着确诊书从门诊到住院部英文入院大厅办理入院手术!污污污!

我开始接触病房:

一度护理单元规模界定的依据类似酒店。看一度护理单元需要设备额数后勤医护人员,或翻转看,一度护理小组能照料额数床!小的20多床。大的去到40-50床,像风火雷神小汤山航空博物馆这种极端例子,一度护理单元可以护理50多床,如图:4条共104床

这么多房间考试怎么布?不用担心,按聊天诱惑话术惯例都是有便览。烈性感染病房通常一间一床,非烈性的有两床甚至多床,但床位额数主要还是在乎规模需求,像03年的小汤山航空博物馆,疑似患者是单床(右图)。确诊患者是双床,可是去到火神雷神,就全变成双床了(左图),是否鉴于这次传染更猛但天花致死率极高较低?还是纯属出于容量的考虑,没去问…

考试要考的当然不是床位,是看懂便览!上图都是带缓冲间的,病员从上侧进入,这种医患间接接触的处理只针对呼吸科病房,非呼吸科是没有缓冲间的。医护人员勇敢地从医护通道进入病房,像模拟题中的便览(下图为人体),右侧就是没缓冲间的双床,也不带传递窗!

从治病到住院再到出院。讲得战平。接下去换个角色:

医护人员流线

我代入到岳母角色好了…

每天上班。我主要有两个体会(她口述的模样很乱真):

一到医院就洗刷刷,烦人!一去诊区就要放风,酸爽!

这里意味两个考点:卫生通过+医患分离

卫生通过只有就是沐浴更衣换鞋消毒,而医患分离主要指从医护走道到达患者走道,要经过缓冲间,这小黑屋都是正压,且之内通常有三样东西:地面消毒池,无菌干燥风,鱼池紫外线灯的使用照射,所以真正让医患分离的点,就在于缓冲间,丢一度,扣10分…

然则,哦豁!很多案例是没有设的,因为她们直接把医护走廊的压力做大。患者走道相对负压,半斤八两整个医护走廊都是缓冲间!例如火神山:

有些率直就不让医护走道联系患者走道,便捷!特别是下呼吸道传染科室的:

那规范有无需求一定设缓冲间?有。但只针对住院部英文部分:

而且是强条!所以病房的缓冲间,必须得画上去,如果是下呼吸道病区管理的话!

以上主要是我医患分离的问题,僚属讲讲我卫生通过的问题:

卫生通过是整串更衣盆浴消毒的统称!感染病院在这一点上和其他医院有较大差别!

感染医院是必须先卫生通过,所以在医护门厅鞋柜(洁)进来后必须先进入更衣盆浴,所以更衣部分有可能是堵死门厅鞋柜的,成为必由之路!不像普通医院那样,在门诊常事看到更衣部分没有堵死门厅鞋柜,而是和内部用房一起里利用走道进入,如下图为人体对比,上图是呼吸科感染门诊,蓝色部分就是卫生通过。堵住护师到达诊区的流线!下图为人体是普通门诊,护师进来就可以偷懒不换衣服先去诊室拿个东西…严格程度明显不同

至于卫生通过内部流线,基本是这样的顺序:一次更衣——盆浴如厕消毒——二次更衣,但往返有两种模式:在一套卫生通过用房里全歼,就如雷神山:从洁净走道到医护走道(半洁净)是绿线,翻转是红线,都在一度单元里全歼!

另一种模式是分开进和出,就如火神山:一端出去(红),一端进来(绿)!

关于感染科医护流线,岳母总结得好:

上班到更衣。洁净;更衣到治病,半洁净;洁净与半洁净里头需卫生通过。半洁净与污染(患者)流线里头宜设缓冲间。住院部英文内伺候患者必须设缓冲间!

还不如她一句话挽回爱情,姜还是老的辣!

我码字累了…

剩下就把污物电影和洁净物品一起说,懒得代入…

先说最重要的:感染科里,洁净物品只好用独立的流线,污物电影倒是可以和患者或医护合用走道,回忆一下:患者走廊,污;医护走廊,半污!干嘛不唱双簧!而洁净物品天生就在罗马!

从地政路或医院供应中心过来,用公用的门厅鞋柜,也可以和医护共用门厅鞋柜。因为医护这时也是洁净的!先在低区门诊装卸到物品库。敲黑板:这时物品库应对门厅鞋柜有开口,不然全部洁净物品就要到半洁净走道去,次于!

搭车货梯继续上,到达病房层后。同样先到物品库里卸货,而物品库最好是直接相联医护区的南宁护士招聘站,避免南宁护士招聘拿着洁净物品在半洁净医护走廊里到处跑,当然。某些项目把医护区一切二,把办公部分做成洁净区。把医护治疗做成半洁净区,洁净物品流线就可以在通州区工位办公内畅游,如下图为人体:

另外配餐也是洁净流线,可以和洁净物品共用电梯,同样要先进入备餐间,如下图为人体:

而且画配餐时要放在心上,题目有无分洁和污两个小间,洁是送出去的,污是从患者回收来的,如下图为人体:

都是由护工经过病房的传递窗送进去的。没有传递窗的病房,就直接从门进,用回前面的图:

总之记住洁净物品的出众地位。只会傲娇地生存在洁净区中!并粘着洁梯布置。直到被肮脏的双手从库房里拿出!

至于污物电影流线,最重要Get到一条:在门诊和医护走廊合用,在住院部英文和患者合用

住院部英文好办,利用外圈的患者走廊,直接运输到污物电影处理间进展消毒打包,如下图为人体:

即:病房的患者通道,就是污物电影通道如果题目要你在住院部英文设污物电影通道,那意味有一段路径没有经过病房!我就在模拟题里设了,这里已剧透答题线索!

而门诊部分的污物电影通道,鉴于量少,层层活体,可以和医护走廊合并,但对于在门诊手术部分的污物电影输出,就得专设污物电影通道,有困难时,至少要保证这条污物电影通道不穿越别的医护用房,也就是把手术室净化安排在靠近污物电影电梯附近去!再用回适才的图:不和诊室立交!

另外要重视的,是总图污物电影流线,污物电影出去只好使用单独的流线,不能和洁净物品公用车道,更不能穿越门诊主入口。所以做题的时候,需要考虑污物电影出口和洁净出口分开,最好采用不同朝向的面,因为同一朝向两个入口要分开,就意味门前道路要断开,各做回车场,不是很怪吗!